Neurolymphomatosis Presenting as Hypertrophic Brachial Plexopathy

Sukyoon Lee; Seong-il Oh

doi:10.17340/jkna.2021.2.9

67세 여자가 2달 전 발생한 왼쪽 팔의 근력저하로 방문하였다. 신경전도검사에서 왼쪽 정중신경, 노신경, 근피부신경에서 이상이 관찰되고 침근전도검사에서 집게폄근, 원엎침근, 위팔두갈래근 등에 비정상 자발전위가 관찰되어, 팔신경얼기병으로 진단하였다. 어깨 자기공명영상에서 왼쪽 팔신경얼기의 비대신경병이 의심되었다(Fig. 1-A). 입원 후 왼쪽 턱의 발진 부위와 왼쪽 겨드랑이에서 실시한 생검에서 광범위큰B세포림프종을 확인하였다. 양전자방출단층촬영(positron emission tomography)에서 왼쪽 턱, 겨드랑이, 왼쪽 팔신경얼기에서 대사 증가가 관찰되었다(Fig. 2). 항암화학 치료 이후 실시한 자기공명영상에서 비대신경병의 호전이 있었다(Fig. 1-B).

상완신경총병을 진단하기 위해서는 특징적 임상 소견과 전기생리학검사가 중요하다. 최근에는 자기공명영상에서 신경비대가 확인된 팔신경얼기병이 보고되고 있으며, 면역매개신경병, 유전신경병, 신경림프종증 등에 의해 발생할 수 있는 비대신경얼기병 또는 비대신경병에 대한 자기공명영상의 진단 가치가 높아지고 있다[1,2].

비대팔신경얼기병으로 발현한 신경림프종증

Neurolymphomatosis Presenting as Hypertrophic Brachial Plexopathy

REFERENCES

Figure 1.

Figure 2.