특이 병력이 없는 65세 남자가 1개월 전부터 우측 귀에서 뺨과 턱으로 날카롭게 찌르는 통증이 수분에 걸쳐 반복적으로 발생하여 내원하였다. 신경계진찰에서 삼차신경 V2, V3 분절의 온도, 통증 감각이 저하되었으나 저작근의 기능은 정상이었다. 뇌 자기공명영상 T2영상에서 혈관의 뇌신경압박이 의심되었고, 고해상도 삼차원 T2-강조영상과 time of flight (TOF)영상을 통해 상추체정맥(superior petrosal vein)에 의한 삼차신경압박을 확인하였다(Fig.).
정맥에 의한 삼차신경압박은 드물고, 고식적 자기공명영상으로 소뇌다리뇌각 주위의 복잡한 해부학구조를 확인하는 데 한계가 있다[1]. 고해상도 삼차원 T2-강조 용적등방성 터보스핀에코획득연쇄영상(3D T2-weighted volume isotropic turbo spin-echo acquisition sequence image)으로 미세한 삼차신경혈관 구조(trigeminal neurovascular anatomy)를 확인하고 TOF영상에서 동맥과 달리 혈류가 확인되지 않는다면 정맥에 의한 삼차신경압박의 진단과 수술 전후 평가에 도움이 된다[1,2].
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