신속보기: 침상 진찰과 해석
Saccade: Bedside Examination and Interpretation
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신속보기는 인체의 가장 빠른 눈운동의 하나로 주시하고 있는 대상에서 다른 대상으로 시선을 신속하게 이동하는 눈운동이다. 우리는 시야에서 예상치 못한 물체가 나타나거나 주위 환경 탐색 및 독서 등의 상황에서 반사적 또는 자발적 신속보기를 이용한다[1-4]. 이를 정확히 평가하기 위해서 눈운동 기록기를 이용한다[2-4]. 이외에 침상에서 기기 없이 검사자의 양 손가락을 환자의 양옆에 둔 뒤 번갈아 쳐다보게 하거나 검사자의 손가락과 코를 번갈아 보게 함으로써 신속보기의 속도와 정확도를 간단히 평가할 수 있다. 일반적으로 신속보기의 속도는 눈운동의 진폭(amplitude)에 비례하며 진폭 15° 주시 시 최고 속도는 약 300-400°/초이기 때문에 검사자의 눈으로 정확하게 분석하기 어렵다. 따라서 침상에서 검사자가 환자의 신속보기 눈운동 궤적을 느낄 수 있으면 속도가 감소하였다고 생각할 수 있다. 이러한 현상은 뇌간, 뇌신경, 외안근 마비를 일으키는 질환 등에서 관찰할 수 있다. 이외에 신속보기의 정확도 측면에서 목표를 지나쳤다가 다시 주시하는 경우 과측정 신속보기(hypermetric saccade)라 하며 소뇌 이상 등의 중추 병변을 의심해야 한다[1-4].
Acknowledgements
Chungnam National University Hospital Research Fund supported this work in 2021.
Supplementary Material
Video 1.
Normal saccade. (https://doi.org/10.17340/jkna.2024.0017)
Video 2.
Slow saccade. (https://doi.org/10.17340/jkna.2024.0017)
Video 3.
Hypermetric saccade. (https://doi.org/10.17340/jkna.2024.0017)