Oculomotor Nerve Palsy with Contrast Enhancement Associated with IgG Anti-GM1/Phosphatidic Acid Complex Antibodies

Suk yoon Lee; Jong Kuk Kim; Byeol-A Yoon; Seong-il Oh

doi:10.17340/jkna.2022.3.13

신경영상

J Korean Neurol Assoc 2022; 40(3): 269-270.

Published online: July 28, 2022

DOI: https://doi.org/10.17340/jkna.2022.3.13

IgG 항GM1/PA복합항체와 연관된 조영증강 병변 동반 눈돌림신경마비

이석윤^a,^b, 김종국^c,^d, 윤별아^c,^d, 오성일^a,^b

^a인제대학교 의과대학 부산백병원 신경과

^b인제대학교 부산백병원 신경면역연구회

^c동아대학교 말초신경병증연구센터

^d동아대학교 의과대학 신경과학교실

Oculomotor Nerve Palsy with Contrast Enhancement Associated with IgG Anti-GM1/Phosphatidic Acid Complex Antibodies

Suk yoon Lee, MD^a,^b, Jong Kuk Kim, MD^c,^d, Byeol-A Yoon, MD^c,^d, Seong-il Oh, MD^a,^b

^aDepartment of Neurology, Busan Paik Hospital, Inje University College of Medicine, Busan, Korea

^bNeuroimmunology Research Group, Busan Paik Hospital, Inje University, Busan, Korea

^cPeripheral Neuropathy Research Center, Dong-A University, Busan, Korea

^dDepartment of Neurology, Dong-A University College of Medicine, Busan, Korea

Address for correspondence: Seong-il Oh, MD Department of Neurology, Busan Paik Hospital, Inje University College of Medicine, 75 Bokji-ro, Busanjin-gu, Busan 47392, Korea Tel: +82-51-890-6248 Fax: +82-51-895-6367 E-mail: seongil.oh@gmail.com

^*This work was supported by the National Research Foundation of Korea (NRF) grant funded by the Korea government (MSIT) (No. 2020R1G1A1008446 and 2016R1A5A2007009).

Received March 25, 2022 Revised May 25, 2022 Accepted May 25, 2022

48세 남자가 왼쪽 안검하수와 수직복시를 증상으로 내원하였다. 내원 2일 전 심한 설사가 있었고 기저질환으로는 당뇨병(당화혈색소 6.7%, 당뇨약 복용 중)이 있었다. 안구통증은 없었고, 동공반사는 보존된 왼쪽 눈돌림신경 기능저하 외에 다른 뇌신경장애, 운동 및 감각이상, 실조증, 심부건반사저하는 없었다. 증상 발생 1일 뒤에 촬영한 고해상도뇌 magnetic resonance imaging에서 왼쪽 눈돌림신경의 안와내와 해면내 분절에 경증의 부종과 조영증강이 있었다(Fig.). 복시 발생 2주 후 실시한 혈청 항강글리오사이드항체검사에서 immunoglobulin (Ig) G 항GM1항체와 항GM1/포스파티드산(phosphatidic acid)복합항체가 양성이었다.

눈돌림신경의 조영증강은 주로 림프종, 허혈, 염증, 당뇨병에서 나타날 수 있지만[1], 드물게 항-GQ1항체나[2] IgG 항GM1/포스파티드산복합항체가 발견될 수 있기에 특발성의 조영증강이 동반한 눈돌림신경장애에서 이에 대한 검사가 요구될 수 있다.

IgG 항GM1/PA복합항체와 연관된 조영증강 병변 동반 눈돌림신경마비

Oculomotor Nerve Palsy with Contrast Enhancement Associated with IgG Anti-GM1/Phosphatidic Acid Complex Antibodies

REFERENCES

Figure.