Bacterial Meningitis Accompanied with Subdural Empyema and Ischemic Stroke

Jun Ho Lee; Kang Min Park

doi:10.17340/jkna.2022.2.23

59세 남자 환자가 1주일 전부터 시작된 발열, 두통 및 혼동으로 방문하였다. 시행한 뇌척수액검사에서 세균수막염에 합당한 소견이 확인되어 경험적 항생제 투여를 시작하였다. 입원 후 시행한 확산강조영상에서 좌측 측두엽 및 인접한 축외공간으로 고신호강도가 확인되어 경막하축농을 진단하였고(Fig. A), T1강조영상에서 좌측 측두엽의 뇌연화증을 동반한 뇌농양이 확인되었다(Fig. B). 10일 뒤 시행한 확산강조영상에서 속섬유막뒷다리에 이전에 보이지 않던 급성뇌경색이 관찰되었다(Fig. C, D). 고해상도 혈관벽 자기공명영상에서 좌측 원위부 내경동맥에서 중대 뇌동맥까지 조영 증강되는 다초점 협착이 있었다(Fig. E-G). 충분한 항생제 치료 후 추적 관찰한 6개월 후 뇌 자기공명혈관조영에서 혈관 병변의 호전이 확인되었다(Fig. H). 세균수막염에서 경막하축농, 뇌농양, 뇌경색이 동반된 증례를 보고하고자 한다[1,2].

허혈뇌졸중과 경막하축농을 동반한 세균수막염

Bacterial Meningitis Accompanied with Subdural Empyema and Ischemic Stroke

REFERENCES

Figure.