43세 남자가 3일 전부터 상방으로 주시할 때 발생하는 양쪽 안구통으로 내원하였다. 10일 전부터 밤마다 4시간 정도 침대에 누워서 휴대폰을 사용하였다. 휴대폰과 눈 사이의 거리는 20 cm, 상방 주시 각도는 40도 정도였다. 뇌신경기능은 정상이었다. 자기공명영상에서 아래곧은근이 조영증강되었다(Fig.). 안구통의 원인으로 특발성, 자가면역과 갑상선질환에 의한 눈확근육염(orbital myositis)의 감별이 필요하지만[1], 눈확근육염과는 다르게 안구운동의 장애가 없어 장기간 고정된 눈 위치에 의한 신전손상으로 진단하였다. 자세교육과 스테로이드를 처방하였고, 일주일 후 증상은 완전히 회복되었다.
정상적인 눈바깥근육은 C-형과 반지모양 형태로 조영증강이 될 수 있다[2]. 증례에서는 전반적으로 조영증강되어 정상적으로 보이는 형태와는 다르다. 신전손상의 급성기에 염증 매개체들이 관찰되고 모세혈관의 투과성이 증가한다고 알려져 있어, 신전손상 시에 발생하는 급성 염증에 의한 조영증강으로 추측된다.
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