A Study on Diagnosis and Management of Clinically Suspected Herpes Simplex Encephalitis

J Korean Neurol Assoc > Volume 6(1); 1988 > Article

Journal of the Korean Neurological Association 1988;6(1): 55-63.

임상적으로 의심된 헤르페스성 뇌염의 진단과 치료에 관한 연구

한설희, 노재규

서울대학교 신경과.

A Study on Diagnosis and Management of Clinically Suspected Herpes Simplex Encephalitis

Seol-Heui Han, M.D., Jae-Kyu Roh, M.D.

Department of Neurology, College of Medicine, Seoul National University

Abstract

자자들은 임상적으로 헤르페스성 뇌염이 의심되어 입원 치료를 시행한 23명의 환자들에서 진단적 검사결과 및 치료성적 등을 후향적으로 검토하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 뇌조직 생검이 가능하지 못하거나 시일이 지연되는 경우, 뇌척수액소견, 뇌파검사, 뇌전산화 단층 촬영, 핵자기 공명영상 등의 비 침습적인 검사에서 헤르페스성 뇌염을 시사 하는 이상소견이 관찰되고 전형적인 임상양상이 동반될 때 헤르페스성 뇌염의 임상진단을 할 수 있다. 2. 각종 비침습적 진단방법중 핵자기 공명영상이 염증성 병변에 대한 민감도가 높기 때문에 초기 단계에 헤르페스성 뇌염의 진단에 도움을 줄 수 있다. 3. Tc-99m-HMPO를 이용한 뇌 SPECT는 헤르페스성 뇌염환자의 예후 판단에 도움 을 줄 수 있을 것으로 생각된다. 4. 임상적으로 헤르페스성 뇌염이 의심되는 경우 가능한한 최단시간내에 상기의 비침 습적 진단검사와 더불어 acyclovir의 투여를 시작해야 한다.