낮은 전압에 의한 전기화상 환자에서 발생한 척수병증

Myelopathy in a Patient with Low-Voltage Electrical Burn

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J Korean Neurol Assoc. 2015;33(1):66-66

Publication date (electronic) : February 1, 2015

doi : http://dx.doi.org/10.17340/jkna.2015.1.18

Yun-Ju Choi, MD ^a^,^b, Dong-Eun Kim, MD^,^c, Seung-Han Lee, MD ^c, Myeong-Kyu Kim, MD ^c

^aDepartment of Neurology, Presbytarian Medical Center, Jeonju, Korea

^bDepartment of Neurology, Seonam University College of Medicine, Jeonju, Korea

^cDepartment of Neurology, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Korea

최윤주^a^,^b, 김동은^,^c, 이승한^c, 김명규^c

^a예수병원 신경과

^b서남대학교 의과대학 신경과학교실

^c전남대학교 의과대학 신경과학교실

Address for correspondence: Dong-Eun Kim, MD Department of Neurology, Chonnam National University Hospital, Chonnam National University Medical School, 42 Jebongro, Donggu, Gwangju 501-757, Korea Tel: +82-62-220-6171 Fax: +82-62-228-3461 E-mail: neurologist@paran.com

received : June 16, 2014 , rev-recd : July 3, 2014 , accepted : July 3, 2014 .

Keywords: Myelopathy electrical burn spinal cord

31세 남자가 6일 전부터 발생한 좌측 손의 근력 저하와 감각 이상으로 병원에 왔다. 증상은 7일 전 300볼트 전압의 제분기에 감전된 다음날부터 발생하였다. 신경학적 진찰에서 좌측 손의 쥐는 힘이 MRC (medical research council) 2등급으로 저하되어 있었으며 손목 굽힘, 폄 운동은 4등급 정도였다. 척수자기공명영상에서 C1부터 T4 영역까지 출혈을 동반한 척수병증이 관찰되었다(Fig. ). 전기에 의한 신경계 손상은 본 증례처럼 척수 손상의 형태로 나타날 수 있다. 잠복기는 다른 신경계 손상에 비해 늦게 출현한다고 알려져 있으나 본 증례처럼 1일 이내에 나타난 경우도 드물지 않다[1]. 척수자기공명영상에서 이상이 나오는 경우는 적고 본 증례처럼 1,000 볼트 이하의 낮은 전압에 의해 발생한 척수병증에 대한 보고는 매우 드문 것으로 알려져 있다[1,2].

Figure.

Spinal MRI. (A) There are increased T2-weighted signal intensities of spinal cord at C1-T4 (B) T1-weighted MRI shows the hyperintense lesion at C2-T1, suggesting myelopathy with hemorrhage. (C) Hemorrhagic lesions are enhanced on Gadolinium enhanced T1-weighted MRI.

References

1. Nam KS, Cha MJ, Kim MJ, Oh MS, Minn YK, Cho SJ, et al. Features of the myelopathy in patients with electrical burn. J Korean Neurol Assoc 2007;25:180–186.

2. Jha S, Singh MN. Acute transverse myelitis following electrical injury: a short report. Neurol India 2001;49:321–322.

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Figure.